Закон України "Про дошкільну освіту" ст.34 Медичне обслуговування дітей у дошкільному навчальному закладі
НАКАЗ від 30.08.2005 №432/496 "Про удосконалення організації медичного обслуговування дітей у дошкільному навчальному закладі (Положення про медичний кабінет)"
Порядок медичного обслуговування дітей у дошкільному навчальному закладі
Перелік оснащення медичного кабінету дошкільного навчального закладу
Перелік лікарських засобів та виробів медичного призначення у медичному кабінету дошкільного навчального закладу для надання невідкладної медичної допомоги
Санітарний регламент для дошкільних навчальних закладів
26 листопада 2019 року зареєстрований Міністерством юстиції наказ із оновленим переліком медичних протипоказань та застережень до проведення профілактичних щеплень.
Навіщо потрібні вакцини і в чому небезпека нещеплених дітей?
"Згідно зі статтею 15 Закону України "Про захист населення від інфекційних захворювань", проведення дитині щеплень згідно з календарем щеплень є підставою для видачі медичної довідки, необхідної для прийому до виховних, навчальних, оздоровчих та інших дитячих закладів. Дітям, які не отримали профілактичні щеплення згідно з календарем, відвідування дитячих закладів не дозволяється, крім випадків, передбачених законом", – підсумувала Ляшенко.
Навіщо потрібні вакцини і в чому небезпека нещеплених дітей?
В Україні триваєспалах кору, а в ЗМІ періодично з'являється інформація про наближення епідемії скарлатини. Таким захворювань діти схильні до сильніше інших, та ще й ті діти, які постійно перебувають в тісному контакті з великою групою людей – в садках, школах, на різних секціях.
І саме для цього потрібні вакцини, які б захистили дітей і виховали в них імунітет. Лікарі в коментарях сайту "Сьогодні" ще раніше розповідали, щовакцина працює тоді, коли всі щеплені, а коли один щеплений, а інші – ні, то вакцина не допоможе.
Катерина Булавінова, медичний експерт ЮНІСЕФ в Україні розповіла, що, коли діти не щеплені, і їхнє життя, і безпека інших під загрозою. Дитина, яка не отримала щеплення, наражається на ризик захворіти і отримати ускладнення, а хвора дитина може заразити оточуючих, наприклад, інших дітей в дитячому колективі, вихователів, вчителів, персонал дитячого садка або школи.
Які потрібні щеплення і коли їх роблять?
Згідно з календарем профілактичних щеплень, в Україні дитина отримує захист від 10 інфекцій: гепатиту В, туберкульозу, дифтерії, коклюшу, правця, поліомієліту, гемофільної інфекції, кору, краснухи, паротиту (свинки).
Нині наша держава забезпечує вакцинацію проти десяти недуг:
• туберкульозу,• дифтерії,• правця,• кашлюка,• поліомієліту,• гепатиту В,• гемофільної інфекції,• кору,• краснухи і паротиту.Всі ці щеплення — безкоштовні.Раніше ми використовували російські вакцини, а тепер все більше ті вакцини, які використовує вся Європа.Всі закуплені державою вакцини відповідають встановленим в країні вимогам.Якщо взяти для порівняння інші країни, то, окрім передбачених українським календарем щеплень там ще проводять щеплення проти пневмококової інфекції, у деяких — щеплення проти менінгококової інфекції. Але ці щеплення там не безкоштовні.Надзвичайно важливо зробити щеплення вчасно, згідно з національним календарем щеплень.Якщо перебіг вагітності у матері був без ускладнень, дитина народилася доношеною і в неї немає інших протипоказань до щеплень, то перше щеплення зазвичай робиться ще в пологовому будинку. Це вакцина проти туберкульозу, яку вводять дитині на 3-5-й дні після народження. Якщо в дитини є певні протипоказання до щеплення, то його виконують пізніше, через 2-3 тижні.Профілактичні щеплення – єдиний надійний засіб профілактики інфекційних захворювань.Незважаючи на те, що вакцинація давно стала визнаним у всьому світі способом профілактики інфекційних захворювань, далеко не всі батьки ставляться до вакцинації без упередження.Насамперед немотивована відмова від щеплень свідчить про низьку санітарну культуру населення.• Часто люди не прислухаються до порад медичних працівників – людей компетентних, а діють лише відповідно до власних переконань, що найчастіше свідчить про недостатнє розуміння проблеми.• Інша причина – релігійні переконання. Існують навіть спеціально розроблені буклети для роботи з релігійними людьми.Саме завдяки вакцинації в Україні немає спалахів епідемії на хвороби, проти яких проводяться профілактичні щеплення.1. Дану ситуацію можна пояснити існуванням колективного імунітету. Це коли 95-97% населення країни мають щеплення проти тієї чи іншої хвороби.2. Якщо колективний імунітет менший за 95%, то рано чи пізно кількість хворих наблизиться до епідеміологічного порогу.3. І це ще раз підкреслює надзвичайну важливість планової імунопрофілактики.4. Ті, хто відмовився від вакцинації, живуть поки що за рахунок тих, хто щепився. Якщо дітей, які не щепляться, стане більше, розплачуватися доведеться нам усім.5. На жаль, багато людей зараз вважає, що краще, аби дитина перехворіла інфекційним захворюванням в дитячому віці, ніж зробити щеплення.6. Така думка — помилкова. Для організму це дуже серйозне випробування. Навіть при легкій формі захворювання можуть з`явитися ускладнення. І вони виникають не через день-два, а через рік і навіть багато років. Людина навіть не здогадуватиметься, що це наслідки перенесеної колись у дитинстві хвороби.МІФИ ПРО УСКЛАДНЕННЯВведення будь-якої з вакцин викликає у відповідь реакцію організму, яка іноді має клінічні прояви.• Це так звані звичайні або нормальні вакцинальні реакції, які означають зміни в організмі, що стаються після введення тієї чи іншої вакцини.• У більшості дітей виникає фізіологічна реакція на щеплення: почервоніння та затвердіння на місці введення вакцини, які швидко минають, може підвищитися температура тіла до 37-38,5 градусів за Цельсієм.• Така реакція цілком природна і не потребує ніякого втручання. Якщо ж у дитини дуже висока температура тіла (вище 39 градусів), судоми, гострий напад головного болю, надмірна збудженість тощо, – це свідчить про ускладнення, і варто звернутись до лікаря.ПОРАДИ БАТЬКАМ ЩОДО ПІДГОТОВКИ МАЛЮКА ДО ВАКЦИНАЦІЇЩоб вакцинація відбулась успішно, батькам потрібно:1. Насамперед відвідати лікаря, що спостерігає дитину, аби впевнитись, що малюк повністю здоровий.2. Можливо педіатр вирішить проконсультувати малюка у невролога, імунолога, або скласти індивідуальний план імунізації.3. Для повноти інформації мамі потрібно спостерігати за дитиною декілька днів до щеплення, звернути увагу на її сон, настрій, апетит, стілець, температуру тіла тощо. Наприклад, якщо протягом цього часу батьки відмічатимуть неспокійний сон, поганий апетит, зміни у випорожненнях свого немовляти, то щеплення слід трохи відстрочити.4. В день запланованої вакцинації не слід вводити нові продукти харчування, а якщо дитина на грудному вигодовуванні, матері потрібно відмовитись від прийому «нових» продуктів.5. Потрібно намагатись обмежити контакт з хворими дітьми, аби запобігти захворюванню на респіраторні інфекції.6. Свою домашню аптечку необхідно поповнити жарознижуючими засобами.Більшість батьків, відмовляючись від щеплень, мотивують свої дії страхом перед ускладненням вакцинації. Але ми забуваємо, що небезпечними можуть бути будь-які медикаменти та і продукти харчування також, але ця небезпека є мінімальною, особливо в порівнянні з небезпекою самого захворювання.То невже завжди батьки виключно дбають про безпеку своїх малюків, чи відмова від щеплень є не що інше, як дань моді? Безумовно, коли ми не проводимо щеплення, ми в незрівнянно більшій мірі ризикуємо і їх здоров`ям, та навіть життям. Вибрати мінімальний ризик – це мудрість, це значить слідувати здоровому глузду та бути нормальними, відповідальними батьками.Відмовитись від щеплень – означає паразитувати на тих, хто щеплений, на тих, хто своєю свідомістю не допустив епідемії того чи іншого небезпечного захворювання.ПРОФІЛАКТИКА ГРИПУ ТА ГРВІ ДЛЯ ДІТЕЙ: ПАМ’ЯТКА
На сучасному етапі розвитку медицини все ще зберігається актуальність питань, пов’язаних із захворюваністю інфекційними захворюваннями, що відносяться до групи ГРВІ або ГРЗ. У нашій країні щорічно, приблизно 30 мільйонівчоловік піддаються простудних інфекцій. Слід зазначити, що так само в цей період, поряд з вже існуючими вірусами, виникає близько двох тисяч нових вірусів, що викликають недуги, які відносяться до ГРВІ або ГРЗ. Найбільшому ризику піддаються діти. Крім повітряно-крапельного шляху зараження, в педіатрії виділяється ще і контактно-побутовий, який сприяє проникненню вірусних мікроорганізмів в дитячий організм.
ЯК ПРОЯВЛЯЄТЬСЯ ГРВІ У ДІТЕЙ ТА ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ
Характерними ознаками гострих респіраторних вірусних інфекцій унемовлятивиступає гострий початок, якому притаманне швидке підвищення температури тіла вже протягом декількох годин з початку хвороби.
Длядітей молодшого вікувідмінністю виступає більш явний прояв синдрому інтоксикації, який характеризується млявістю, анемією, погіршенням апетиту.
Проявами даного синдрому удитини більш старшої вікової групивиступають головний біль, зниження активності, блювання і навіть менінгеальні знаки (при важкому перебігу захворювання).
Найбільша активність інфекції в дитячому організмі виражається через прояв катарального синдрому, для якого характерно покашлювання, невелике відділення слизу з носових шляхів, незначна гіперемія слизових оболонок ротової порожнини і глотки, виникнення «зернистості» на стінках глотки.
Грип характеризується гострим початком вже через дванадцять годин– дві доби по проникненню збудника в організм дитини. Найчастіше проявляється різким підвищенням температуридо 38-40 градусів, виникненням сухого кашлю. Поряд з цим можлива поява нежитю, кон’юнктивіту, почервоніння горла, фарингіту, тонзиліту або тонзилофарингіту. Крім вище перерахованих ознак, починає проявлятисятоксичне ураження, яке виражається в:
- слабкості;
- нездужанні;
- головному болю;
- млявості;
- м’язовому болю;
- хворобливих відчуттях в органах зору.
Тривалість хвороби коливається у відповідності з індивідуальними особливостями кожного окремого малюка.
ПРОФІЛАКТИКА ГРВІ ТА ГРИПУ В ДИТЯЧОМУ САДУ
Для дитячого садка характерно час проведення в колективі та вчинення всіх дій разом, що і провокує масовий характер захворюваності відвідувачів дитячого садка.
Для зміцнення імунітету дитини в дитячому садку необхідно дотримуватися ряду рекомендацій:
- створення гарного настрою і бадьорого духу, впевненість у готовності малюка до відвідування закладу;
- процедура обробки по приходу з дитячого саду. У якості профілактичних заходів можливо змазування пазух носа оксоліновою маззю, або промивання носоглотки 1% сольовим розчином;
-дотримання гігієни. Утримання в чистоті приміщень, де перебувають діти. Періодичне провітрювання кімнат;
- загартовування організму і прищеплення інтересу до занять спортом;
-систематичне перебування на свіжому повітрі;
- забезпечення дитячих садків спортивним інвентарем;
- здійснення вітамінізації. Включення в раціон дитячого харчування продуктів з вітаміном с, фруктів.
ВАКЦИНАЦІЯ ПРОТИ ГРИПУ: ОСОБЛИВОСТІ, ЕФЕКТИВНІСТЬ
Питання протигрипозної вакцинації все ще залишається спірним, і має як прихильників, так і супротивників.
Головна спрямованість даного способу профілактики хвороби полягає у формуванні особливого імунітету до конкретного збудника за рахунок впровадження в організм комплексу антигенів (елементів збудника).
Багато батьків бояться щепити дітей, побоюючись того, що після щеплення дитина обов’язково захворіє на грип.
Насправді, якість вакцини від грипу, яке було 10-20 років тому, суттєво відрізняється від сучасних ін’єкцій. Раніше при створенні вакцин від грипу використовувалися так звані живі, але ослаблені віруси. При використанні таких вакцин ймовірність мати помірні симптоми захворювання суттєво зростають.
Коли мова йде про сучасних вакцинах, при їх створенні використовуються інші технології, що дозволяють не використовувати живий вірус. Інактивовані вакцини включають в себе фрагмент вірусу, відповідального за вироблення імунітету. Такі вакцини лише у 10% дітей дають місцеві реакції.
Слід бути обізнаними в кількох особливостях вакцинації:
Вироблення імунітету відбувається лише через 10-14 діб за здійснення вакцинації.
До складу сучасних вакцин входить не 1, а 3 збудника, що спрямовано на попередження зараження при першій і другій хвилі епідемії.
Для досягнення необхідного ефекту від вакцинації слід брати до уваги:
- особливості власне вакцини;
- індивідуальні особливості кожного організму;
- вплив зовнішніх факторів.
У разі дотримання всіх правил ефект від вакцинації становить 75-90%.
Щорічно на утримання вакцин вносяться зміни, що обумовлено здатністю грипу до мутацій.
У медицині виділяють два види вакцин проти грипу, представлені:
- живими (у складі – живі вірусу, ослаблені);
- інактивованими (у складі – мертві вірусні мікроорганізми або їх частини).
Якісні характеристики вакцини визначає її:
- реактогенність (провокування побічних ефектів).
- імуногенність (адекватність та достатність по силі відповіді для створення особливого імунітету).
Коли мова йде про грип, то таке поняття, як перехресний імунітет взагалі не існує.
ПАМ’ЯТКА ДЛЯ БАТЬКІВ ЩОДО ПРОФІЛАКТИКИ ГРВІ ТА ГРИПУ У ДІТЕЙ
Профілактичні заходи, які необхідно виконувати батькам для попередження зараження дитини простудними захворюваннями, представлені:
Дотриманням правил гігієни, які полягають у:
- режим дня;
- уникнення переохолодження або перегріву;
- регулярне та ретельне миття рук з милом;
- використання індивідуальних предметів особистої гігієни;
- користування носовою хусткою під час кашлю або чхання.
Регулярним провітрюванням і прибиранням у дитячій кімнаті і житловому приміщенні в цілому.
Загартовуванням дитячого організму.
Профілактикою захворювань простудного характеру за допомогою спеціально призначених лікарських засобів.
У разі перших симптомів хвороби необхідно:
- обмежити спілкування хворого з іншими членами сім’ї;
- звернутися за допомогою до фахівця;
- не відправляти дитину в школу або дитячий сад.
Пам’ятайте, раннє розпізнавання небезпечних ознак є надзвичайно важливим. Саме тому для постановки діагнозу необхідно звернутися до лікаря, який призначить лікування та буде контролювати стан вашого здоров’я чи здоров’я вашої дитини.
Телефонуйте 103, якщо з’явились небезпечні ознаки:
- задишка;
- висипи на шкірі;
- кровохаркання;
- синюшний відтінок шкіри;
- блювання та пронос;
- біль в грудях;
- зниження тиску;
- сповільнений пульс;
- аритмія;
- порушення свідомості;
- судоми.